45 岁高龄绝地反击!4移4败后这样调理,试管1次成!

45岁高龄绝地反击!4移4败后这样调理,试管1次成!

今天分享一位超高龄姐妹的抱婴喜讯:

45岁的囡姐(化名)结婚12年,前后取卵4次,反复移植失败4次,仅剩最后3枚珍贵的胚胎,幸遇花生医疗免疫保胎专家王静怡教授,在她的系统化精细诊治后,移植1次成功好孕,并顺利通过大排畸,静候小天使报到!

从试管之路屡遭挫败,到怀抱宝贝笑颜开,囡姐如何扭转命运,拥抱幸福?我们一起来看看吧~

01

高龄大姐试管求子

仅剩3枚胚胎  她做出新抉择

囡姐和丈夫都是地道的北京人,热爱自由,心态开放,加之双方父母开明,直到33岁时才步入婚姻的殿堂,但此时囡姐发现自己想要正常怀孕生子非常困难。

多次尝试自怀失败,加上队友精子活力稍弱,又是大龄备孕,在实实在在的困难面前,追求效率的囡姐也没有过多挣扎,决定通过试管婴儿“抢时间”生娃,但没料到这条路走得如此艰辛和漫长:

既往促排及移植情况

2016年-2021年:

在外院行二代试管婴儿助孕,通过拮抗剂方案4次共取卵17枚,最终养成10枚胚胎。

2016年-2022年:

先后4次移植,第1次移植鲜胚1枚,其余均每次移植2枚鲜胚,均未着床,现剩余2枚D3胚胎,1枚D5胚胎

值得一提的是,这期间,为了提高移植成功率,囡姐曾于北京某妇幼保健院行宫腔镜检查,提示宫角处子宫内膜微小息肉,病理提示CD38 (+),CD138(-),降调移植后再行移植,但依然没能改变失败的结局。

2023年,仅剩3枚胚胎时,囡姐担心万一这3枚胚胎再移植失败又要重新促排取卵,自己的身体着实被“掏干”了。

在无比焦虑的情况下,囡姐听到多位姐妹提到花生医疗保胎名医王静怡教授

王静怡教授是资深免疫保胎专家,对试管反复种植失败病因筛查有丰富的经验,之后囡姐又了解到曾在青岛从事妇产科临床工作30余年,后深入专研生殖免疫,将生殖医学、生殖免疫学科做深度融合,特别擅长复发性流产、反复生化妊娠、易栓症、免疫异常、先兆流产等诊治。

45 岁高龄绝地反击!4移4败后这样调理,试管1次成!

囡姐觉得王教授多年临床工作的方向与擅长的学科,特别契合自己目前的情况:

45岁高龄、需要处理试管失败的病因以帮助移植、还要持续保胎,遂决定前往花生医疗就诊。

02

移植前完善检查

系统化病因筛查 对症用药

年岁的增长、漫长而艰辛的备孕历程、手中紧握的仅余3枚珍贵胚胎,以及对宝宝无尽的渴望……这一切重负如同巨石,压在囡姐的心头,让人难以喘息。当她步入王静怡教授的诊疗室那一刻,就连头发丝儿都冒着沮丧和绝望。

看到囡姐这么多年锲而不舍的努力和尝试却屡屡遭受打击,王教授倍感心疼,不断安慰她给她打气。

翻阅过往病历时,又详细询问了她的基本情况:

1 44岁,身高158cm 体重83kg BMI33.2

2 家族高血压

3 血糖指标异常

4 肥胖

5 过敏体质

6 划痕实验阳性

7 甲状腺结节

囡姐:

王教授,我做了这么多次试管都没成,这是为什么呀?我还能继续做试管吗?

王静怡教授:

高龄女性助孕本身挑战重重,承担的风险也较大,需要更高关注度及精细化的管理,尤其要注重病因筛查,不仅要怀得上,更要保得住、生得好!

之前已经移植失4次,但当时没有找到原因,建议进行反复种植失败相关病因筛查,涵盖免疫、凝血、内分泌等等。同时,子宫内膜环境(“土壤”)包括厚度、形态及血流状况的详细评估也至关重要。

给到诊疗方案如下

①完善检查:非典型抗心磷脂抗体、易栓组合、淋巴细胞亚群、细胞因子、NK毒性、免疫球蛋白四项、PAI-1基因、CFT

②移植进周后完善:凝血常规、血栓弹力图、血栓前四项

③移植前1-3日完善:子宫内膜容受性超声检查

④自查血糖大轮廓(空腹、三餐前2小时、三餐后2小时)—二甲双胍 随餐口服,每餐1粒

⑤继续口服欣笙禾

⑥免疫结果出齐后复诊

完善相关检查后,囡姐带着新鲜出炉的结果再次复诊王静怡教授,部分检查结果如下:

维生素D:27.97

糖化血红蛋白:6.5↑

促甲状腺受体抗体:2.28↑  <1.75

空腹血糖:6.10↑

双侧甲状腺双叶结节

叶酸代谢基因 低风险

HCY:9.1↑

NK 9.62%

B淋巴细胞 24.18%

CD4+T% 30.98↓(33-58)

25羟基维生素D 39.97↓(47.7-144)

蛋白C 148.3↑

组织纤溶酶原激活物  17.65↑(<10.5)

甘油三酯 2.11↑

低密度脂蛋白 4.39↑

补体C4 0.56↑

C-反应蛋白 3.01↑

谷丙转氨酶 56.3↑

谷草转氨酶 35.9↑

γ谷氨酰转肽酶 80.5↑

总胆固醇 7.44↑

50:1杀伤细胞 24.00 ↑ % ≤20

25:1杀伤细胞 19.92 ↑ % ≤15

封闭抗体 阴性

PAI-1 4G/5G

根据检查结果,王静怡教授经过全面评估,对囡姐的病情有了进一步诊断:

1高胆固醇血症

2 2型糖尿病

3 同种免疫异常

4 弥漫性甲状腺肿

5 胰岛素抵抗

6 II型糖尿病

7 维生素D缺乏

8 脂肪肝

9 肝功能异常

10 高同型半胱氨酸血症

我们系统性进行了反复移植失败的病因学筛查,从检查结果来看,基础疾病较多,内分泌、代谢和免疫都存在不少问题,这些都与前4次的失败息息相关,一定要多管齐下综合性调理诊治。

王静怡教授

多次移植失败的病因找到了,王静怡教授又根据囡姐的病情,通过多学科专家协作诊疗(MDT)给为囡姐制定了精细化的诊疗移植方案。

03

移植后无忧保胎

360°风险管控 高龄妊娠一路绿灯

调理期间,因为高度信任,囡姐配合度极佳,一直坚持复查各项指标,严格按照医嘱服用药物调理,同时调整生活及饮食习惯,积极减重,蓄势待发为下一次移植做准备。

2023年10月17日,囡姐进行第5次移植,在移植后7天测到尿HCG阳性,囡姐难掩激动,开奖后第一时间复诊安胎,早孕三项数值如下:

HCG E2              P
93.57 115.6 50.8

综合评估后,王教授给到安胎治疗建议:

①黄体酮针 改为肌肉注射20mg/次,每日1次

②芬吗通红片 口服早2晚2粒

③芬吗通黄片 口服早2晚2粒

④余原用药不变

⑤按要求定期复查孕三项、凝血常规、血栓弹力图、血栓前两项、肝功、甲功

这期间,囡姐的心情也经历了过山车般的起伏,从开奖时的兴奋雀跃,到因为是高龄妊娠,加之高血压、糖尿病及复杂免疫问题的困扰,被打上“高危妊娠”标签,她的紧张与不安如影随形,生怕一不小心弄丢了宝宝。

45 岁高龄绝地反击!4移4败后这样调理,试管1次成!

幸好有王静怡教授这位产科“定海神针”护航左右,相比于普通的免疫保胎专家,王静怡教授有30余年产科经验支撑,在处理早产、流产、子痫前期、妊娠期糖尿病等常见高危妊娠方面游刃有余,更能轻而易举做经验预判,将风险扼杀于摇篮

在历经了剧烈孕吐、血糖水平波动等小插曲后,在王教授的一路引领下,囡姐一路绿灯,顺利跨越了NT与大排畸等孕期大考,每一步都走得更加坚定与自信。用囡姐的话来说:我把自己和宝宝交给她,就啥也不用操心了

45 岁高龄绝地反击!4移4败后这样调理,试管1次成!

念念不忘,必有回响,求子路上正是囡姐的坚持,才有了瓜熟蒂落的圆满。正如囡姐鼓励身边的大龄备孕姐妹的话:“良好的心态、锲而不舍的坚持以及科学的治疗,都是最好的助孕剂!”

花生寄语:

高龄做试管婴儿有很多风险,需要慎重考虑和充分准备。如果决定做试管婴儿,应该尽早进行,并选择专业的医院和医生,进行个体化的治疗方案和监测。

同时,也要注意身体和心理的调理,保持良好的生活习惯和积极的心态,以提高成功率和减少风险。

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